La Unidad de Gestión Clínica (UGC) Alcazaba, del Distrito de Atención Primaria de Salud Almería, ha implantado recientemente la consulta de Teledermatología y acaba de poner en marcha un proyecto de investigación con el que pretende estudiar la incidencia de la patología dermatológica y el papel importante que tiene la atención de los médicos de familia en el diagnóstico temprano de estas lesiones, especialmente de neoplasias malignas de la piel.
El director del Distrito Sanitario de Almería, Francisco Llave, ha explicado que en este período de implantación “se han gestionado casi 200 consultas vía ¨Telederma” y detectado, de forma temprana, varios casos de lesiones melanocíticas malignas”.
La Teledermatología consiste en realizar una consulta con el especialista en Dermatología a distancia, utilizando las nuevas tecnologías de la comunicación. Se trata de una herramienta on-line donde la calidad de la imagen es clave para realizar el diagnóstico de la lesión. Para el estudio de la lesión se utiliza una cámara de fotografía digital fija y un dermatoscopio capaz de amplificar 10 veces la imagen, y mediante el cual se pueden visualizar lesiones y estructuras de la epidermis, la unión dermo-epidérmica y la dermis superficial, que no son valorables a simple vista.
La imagen es enviada al dermatólogo para valoración y diagnóstico y resolverá qué pacientes deberán ser vistos de forma preferente/urgente y que pacientes serán atendidos en consulta.
Diagnóstico precoz Teniendo en cuenta que un diagnóstico precoz de este tipo de lesiones conllevará un tratamiento también en fases más precoces, con mejor pronóstico, Llave ha asegurado “estar convencido de que estos datos ya justifican por si mismos la utilidad de esta herramienta, tanto por las 200 derivaciones de especialista que se han evitado, como por la detección temprana de lesiones malignas o potencialmente malignas”.
Tanto la consulta como el proyecto de investigación han sido desarrollados e implantados por tres profesionales de UGC Alcazaba, Fátima García (médico de familia), Francisco Ortiz (Enfermero Gestor de Casos) y Ramón Dueñas (director de la UGC).
Ventajas La dermatoscopia es una técnica indicada principalmente para valorar de forma precoz lesiones pigmentadas sospechosas de malignidad, para descartar posible melanomas, pero además se puede usar para otros tipos de lesiones, distinguiendo entre lesiones benignas o de potencial maligno susceptibles de extirpación. Se trata de una técnica utilizada en hospitales de otras comunidades, como el Ramón y Cajal en Madrid o El Hospital Vall d´hebron en Barcelona. Es importante señalar que “todo el proceso de estudio (exploración, fotos, teleconsulta, etc) se realiza previa información y consentimiento informado firmado del usuario”, tal y como ha señalado el director del Distrito Sanitario Almería.
Entre las muchas ventajas de esta nueva herramienta destacan la reducción de tiempos de espera del usuario, de listas de espera, del número de demandas reales, así como del número de derivaciones desde AP (atención centrada en patología subsidiaria de ser valorada por dermatólogo). También aumenta la eficacia y eficiencia de las consultas de dermatología y ayuda al diagnóstico precoz de lesiones malignas.
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